2025年06月03日
近年來(lái)，兒童糖尿病發(fā)病率逐年上升，已成為影響全世界兒童青少年健康的重要慢性疾病之一。家有“糖寶”，家長(zhǎng)該如何應(yīng)對(duì)呢？
兒童血糖多少才算高
臨床上，兒童糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)一致。如果兒童的空腹血糖≥7.1毫摩爾/升或餐后血糖≥11.1毫摩爾/升，就屬于糖尿病。此外，空腹血糖在5.6毫摩爾/升~6.9毫摩爾/升時(shí)，醫(yī)學(xué)上稱之為空腹血糖受損。
糖尿病是血漿葡萄糖增高超過(guò)正常水平的一種全身慢性代謝性疾病。兒童中常見(jiàn)的糖尿病有1型和2型兩種。
1型糖尿病是由于胰腺的胰島β細(xì)胞被免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊和破壞，導(dǎo)致胰島素分泌嚴(yán)重缺乏或完全缺失。1型糖尿病的特點(diǎn)是起病急，典型癥狀為多飲、多食、多尿、體重下降（“三多一少”），部分患兒可能以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)（如惡心、嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊等）。
2型糖尿病以胰島素抵抗為主，伴隨胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌相對(duì)不足。目前，兒童1型糖尿病尚無(wú)法根治，需終身依賴胰島素治療；而兒童2型糖尿病若發(fā)現(xiàn)得早，并通過(guò)規(guī)范治療和健康管理，部分患兒有機(jī)會(huì)恢復(fù)正常。
國(guó)際青少年糖尿病聯(lián)盟建議，1型糖尿病患兒血糖控制目標(biāo)值為餐前4.0毫摩爾/升~7.0毫摩爾/升，餐后5.0毫摩爾/升~10.0毫摩爾/升，睡前4.4毫摩爾/升~7.8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白<7%。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦，2型糖尿病患兒空腹血糖控制目標(biāo)值為3.9毫摩爾/升~7.2毫摩爾/升，糖化血紅蛋白<7%。
家有“糖寶”這樣應(yīng)對(duì)
1.學(xué)知識(shí)。家長(zhǎng)要多學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)，積極指導(dǎo)孩子配合治療。
2.管飲食。家長(zhǎng)可以請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師對(duì)孩子進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，制訂個(gè)體化飲食方案。“糖寶”的蔗糖攝入需控制在總能量的10%以內(nèi)，最好逐步改變吃甜食的習(xí)慣，偶爾、少量嘗試時(shí)，可選用添加非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑（如甜菊糖）的低糖食品。
3.會(huì)運(yùn)動(dòng)?；純翰∏榉€(wěn)定時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)督促其進(jìn)行快走、慢跑、騎車、爬樓梯等多種有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度以全身發(fā)熱、微微出汗但不大汗淋漓為宜。開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的時(shí)間一般選在餐后1.5小時(shí)，每天至少1次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30分鐘~60分鐘，量力而行。運(yùn)動(dòng)時(shí)，家長(zhǎng)要給孩子帶好零食，以備不時(shí)之需。特別提醒，當(dāng)孩子合并感染、頻發(fā)低血糖、空腹或餐前血糖>13.9毫摩爾/升，或已出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)。
4.測(cè)血糖。1型糖尿病初發(fā)兒童，由于胰島素絕對(duì)缺乏且血糖波動(dòng)大，建議每天進(jìn)行6次~10次血糖監(jiān)測(cè)，涵蓋三餐前后、睡前等關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)，以便及時(shí)調(diào)整胰島素劑量，預(yù)防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病兒童在血糖控制理想的情況下，可每周選擇性測(cè)量數(shù)次餐前餐后血糖；若血糖控制不理想，則需每日監(jiān)測(cè)三餐前后及凌晨的血糖，實(shí)時(shí)掌握血糖波動(dòng)情況，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。（據(jù)《學(xué)生健康報(bào)》）
